爲加強政策學(xué)習，提高員工專業素養，11月19日上午，健康投公司組織全體人員開(kāi)展《關于互聯網診療監管細則(征求意見稿)公開(kāi)征求意見的公告》政策學(xué)習交流會。
意見稿内容涵蓋互聯網診療的醫療機構監管、人員監管、業務監管、質量安全監管、監管責任等多個方面(miàn)。今年的政府工作報告提出，支持社會辦醫，促進(jìn)“互聯網+醫療健康”規範發(fā)展。《意見稿》在如何促進(jìn)“互聯網+醫療健康”規範發(fā)展上做出了具體的規定。
《意見稿》的細則落地，也釋放出了一個明确的信号——互聯網診療要與實體機構提供的診療服務做到最大限度的“同質”，讓互聯網診療回歸醫療服務的根本定位。“這(zhè)個文件的具體内容基本上延續了全程可追溯、責任倒追的原則。”中國(guó)社會科學(xué)院健康業發(fā)展研究中心副主任陳秋霖說，“線上線下的要求更加明顯一緻，很多要求都(dōu)是線下醫療機構的基本要求。”
而監管新規在未來的落地，也將(jiāng)對(duì)各類醫療機構和開(kāi)展互聯網診療服務的企業帶來不同程度的影響。綜合來看，《意見稿》欲實現的全方位監管大大提高了行業的進(jìn)入門檻，這(zhè)有利于那些平台技術和運營基礎強、以提供嚴肅醫療服務爲主的互聯網診療平台。將(jiāng)互聯網診療與藥品銷售行爲進(jìn)行“隔離”。《意見稿》提出，對(duì)一部分互聯網診療、處方行爲進(jìn)行明令禁止。“醫師接診前需進(jìn)行實名認證，确保由本人接診。其他人員、人工智能(néng)軟件等不得冒用、替代醫師本人接診。”這(zhè)一要求對(duì)目前市場上一部分利用AI技術手段提供問診服務的行爲做了限制，以杜絕各類平台將(jiāng)非執業醫師、AI軟件作爲接診、開(kāi)方工具。
《意見稿》提出，“禁止統方、補方等問題的發(fā)生”，“醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學(xué)檢查收入相挂鈎”，“醫生不得指定地點購買藥品和耗材”。這(zhè)意味著(zhe)，將(jiāng)互聯網診療與藥品銷售行爲進(jìn)行“隔離”，防止互聯網診療平台將(jiāng)診療行爲“異化”爲處方藥營銷工具，也將(jiāng)對(duì)市場上的部分處方外流、DTP藥房等業務提出了挑戰。
《意見稿》對(duì)互聯網診療全流程進(jìn)行了數字化監管，意在實現全國(guó)行業在統一規則下發(fā)展。《意見稿》細則落地後(hòu)將(jiāng)提高行業準入門檻，將(jiāng)出清“低小散”的平台，技術平台完善、運營成(chéng)熟的大型互聯網診療平台的“高精尖”平台將(jiāng)受益于行業的規範化管理。
政策漸次落地，利好(hǎo)行業向(xiàng)高階發(fā)展。此次《意見稿》所提出的對(duì)互聯網醫院的分類、診療範圍的界定延續了此前文件的規則，與一系列利好(hǎo)行業發(fā)展的政策一脈相承，是對(duì)互聯網醫療行業規範且健康可持續發(fā)展的保護和對(duì)新業态的支持。
結合此次發(fā)布的《細則》雖然仍在征求意見階段，但是，其中關于禁止AI替代醫生接診，禁止先購藥後(hòu)補方，禁止藥品回扣等規定事(shì)關醫療質量與安全，必要性極強。結合幾個細分賽道(dào)的分析，《細則》將(jiāng)使行業分化呈現出幾個明顯特征。
其一，醫與藥之間，技術與服務之間的紅線更加明顯。禁止藥品回扣、禁止AI替代醫生接診，這(zhè)些規定劃清了醫和藥之間的界限，更劃清了技術與服務之間的界限。企業可以將(jiāng)醫療與醫藥服務融合，提供從醫到藥的全流程服務，或由此延伸出疾病管理，但不能(néng)以“藥”爲導向(xiàng)而補充“醫”的服務。同時，企業可以將(jiāng)技術運用到提升效率的環節中，但無論接診療量規模有多大，無論醫生資源有多稀缺，絕不可讓技術完全取代醫生的服務。
其二，電商平台回歸本質，爲醫藥供應鏈提效。按照《細則》規定，“醫”和“藥”界限更分明，電商平台重點任務在于爲醫藥供應鏈的相關參與方提高效率。如京東健康依托京東物流廣泛的物流網絡，在爲C端用戶提供便捷的醫藥服務時，也爲B端合作方提供藥品采購、倉儲、物流等供應鏈服務，推動了醫藥和健康産品供應鏈的數字化轉型。
其三，健康服務企業成(chéng)爲醫療健康服務體系的有益補充，便利用戶。這(zhè)類公司需确保線上問診合規，其主要業務聚焦在院外，且屬于互聯網醫療信息服務範疇，這(zhè)些内容將(jiāng)與醫療服務形成(chéng)互補。如丁香園提供的服務中，針對(duì)大多用戶普遍存在的健康生活或疾病問題，通過(guò)醫學(xué)科普來大範圍傳播相關知識；醫學(xué)科普無法解決、但又不需要立即前往醫院的健康問題，則通過(guò)在線咨詢來處理。二者結合起(qǐ)來，很大程度上滿足了院外的健康需求。其四，以醫療服務爲核心的公司將(jiāng)持續往縱深發(fā)展，鞏固服務能(néng)力，進(jìn)一步爲需求方和支付方創造價值。
《細則》中多條規定強調了醫療質量，包括：成(chéng)立專門的部門管理互聯網診療的醫療質量、醫療安全、藥學(xué)服務、信息技術等；根據依法執業、醫療質量、醫療安全、醫德醫風、滿意度等内容，對(duì)醫務人員進(jìn)行考核并建立準入、退出機制。
這(zhè)些規定在實體醫院中已經(jīng)嚴格實施，以醫療服務爲核心的公司與實體醫院深度合作，或者本身就參考實體醫院建立了服務與管理流程。例如，微醫已在全國(guó)落地30家互聯網醫院，除了自建部分實體醫療機構之外，還(hái)廣泛與各地各級公立醫療機構合作，使得線上線下服務流程銜接更緊密，保證了服務“同質化”。未來，這(zhè)些公司能(néng)以《細則》爲契機，借助數字化基礎設施繼續升級服務質量，建立起(qǐ)數字化健康管護組織，放大有限醫療資源以提高用戶健康水平，爲用戶減少開(kāi)支的同時，也爲醫保、商保控費，進(jìn)而獲得多元化的支付方支持。
通過(guò)本次集中學(xué)習，大家更加充分了解當前國(guó)家政策，自身的專業知識水平和業務能(néng)力也得到進(jìn)一步提升，爲公司下階段的發(fā)展拓展了新思路、新方法，促進(jìn)業務穩步前行。